1.0Services funéraires Azur incinérationhttps://azurdeces.com/en/Arielhttps://azurdeces.com/en/author/ariel/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="ghtAWBSGzz"><a href="https://azurdeces.com/en/additional-qpp-information/">Additional QPP information</a></blockquote><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://azurdeces.com/en/additional-qpp-information/embed/#?secret=ghtAWBSGzz" width="600" height="338" title="“Additional QPP information” — Services funéraires Azur incinération" data-secret="ghtAWBSGzz" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe><script> /*! This file is auto-generated */ !function(d,l){"use strict";l.querySelector&&d.addEventListener&&"undefined"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!/[^a-zA-Z0-9]/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret="'+t.secret+'"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret="'+t.secret+'"]'),c=new RegExp("^https?:$","i"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display="none";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute("style"),"height"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):"link"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute("src")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener("message",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener("DOMContentLoaded",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll("iframe.wp-embedded-content"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute("data-secret"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+="#?secret="+t,e.setAttribute("data-secret",t)),e.contentWindow.postMessage({message:"ready",secret:t},"*")},!1)))}(window,document); //# sourceURL=https://azurdeces.com/wp-includes/js/wp-embed.min.js </script> Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. – Étape 1 sur 4Complément d’informations RRQDirecteur funéraire : Denis Lachance Renseignements sur la personne décédée Nom de famille à la naissance *Prénom *Date de naissance *J12345678910111213141516171819202122232425262728293031M123456789101112A202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900La personne décédé a-t-elle participé à un régime de sécurité social à l'étranger? * Oui Non Au cours de sa vie, la personne décédé a-t-elle eu des enfants (biologiques ou adoptifs) nés après 1958? * Oui Non Au cours de sa vie, la personne décédé a-t-elle pris en charge des enfants nés après 1958? * Oui Non Une personne décédée ayant reçu des prestations familiales du Québec ou du Canada pour un enfant peut aider une personne à devenir admissible à une rente ou à faire augmenter son montant. Il est donc important de fournir, à votre connaissance, les renseignements demandés sur les enfants de la personne décédée. Laquelle de ces options décrit la situation de la personne décédée, à l'égard des prestations familiales? * Au cours de sa vie, la personne décédée a reçu à son nom des prestations familiales. Au cours de sa vie, la personne décédée n’a pas reçu à son nom des prestations familiales. Elles ont été versées à sa conjointe ou son conjoint. La personne décédée était admissible à des prestations familiales, mais n’en a jamais reçu parce que son revenu familial était trop élevé. La personne décédée et sa conjointe ou son conjoint n’ont jamais reçu de prestations familiales. Je ne sais pas. De la naissance de chaque enfant jusqu'à son 7e anniversaire, y a-t-il eu des périodes où la personne décédée ne recevait pas de prestations familiales à son nom? * Oui Non Depuis sa naissance ou son arrivée au Canada jusqu'à son 7e anniversaire, chaque enfant a-t-il toujours résidé au Canada avec la personne décédée? * Oui Non De quel façon voulez-vous recevoir le remboursement? * Aux héritiers: Un versement – un chèque de 2500$ aux héritiers. À la personne qui a payer les services funéraires: Un versement, à la personne qui a payé les services funéraires, égal à la facture des services funéraires et un versement, égal à la différence, versé aux héritiers. Suivant Informations sur le déclarant Est-ce que le déclarant est l'époux/épouse ou conjoint(e) de fait? * Époux / Épouse / Conjoint de fait Parent ou ami Nous étions: * Marié Conjoint de fait Séparé légalement Divorcé Êtes-vous un héritier? (déclarant) * Oui Non Vous devrez fournir le numéro d’assurance sociale à notre conseiller par téléphone.Date de naissance (déclarant) *J12345678910111213141516171819202122232425262728293031M123456789101112A202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900Lieu de naissance (Ville) (déclarant) *Nom de la mère (déclarant) *PrénomNomNom du père (déclarant) *PrénomNomSuivant Rente de conjoint survivant Informations sur le conjoint ou la conjointeQuel était la situation matrimoniale du défunt lors de son décès? * Célibataire Marié Veuf Union civil Conjoint de fait Divorcé Union dissoute Séparé légalement Est-ce que la personne décédé étais conjoint de fait depuis plus de trois ans? * Oui Non Date de naissance *J12345678910111213141516171819202122232425262728293031M123456789101112A202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900Lieu de naissance (Ville) *Nom de la mère *PrénomNomNom du père *PrénomNomAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBiélorussieBolivie (État plurinational de)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCongo (République démocratique du)Corée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatini (Royaume de)FidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIran (République islamique d’)Irlande (République d’)IslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du Nord (République de)MadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésie (États fédérés de)Moldova (République de)MonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNegara Brunei DarussalamNicaraguaNigerNigériaNiueNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPalestine (État de)PanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du NordRwandaRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique dominicaineRépublique démocratique populaire du LaosRépublique tchèqueSahara occidentalSaint BarthélemySaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-Martin (partie française)Saint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint Maarten (partie hollandaise)SlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinamSuèdeSénégalTadjikistanTaiwan, République de ChineTanzanie (République-Unie de)TchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuela (République bolivarienne du)VietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat de la cité du VaticanÉtats-Unis d’AmériqueÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaïmansÎles Cocos (Keeling)Îles CookÎles Falkland (Malvinas)Îles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges (Américaines)Îles Vierges (Britanniques)Îles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles ÅlandPaysTéléphone Depuis: (date)J12345678910111213141516171819202122232425262728293031M123456789101112A202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900Avez-vous eu ou attendez-vous un enfant de la personne décédée? * Oui Non L’un de vous a-t-il adopté un enfant de l’autre ou avez-vous adopté un enfant ensemble? * Oui Non Êtes-vous invalide ou vous considérez-vous comme invalide? * Oui Non À la date du décès de votre conjointe ou conjoint : aviez-vous un enfant invalide à votre charge? * Oui Non aviez-vous un enfant de moins de 18 ans à votre charge? * Oui Non Depuis le décès de votre conjointe ou conjoint : avez-vous pris un enfant invalide à votre charge? * Oui Non Avez-vous pris un enfant de moins de 18 ans à votre charge? * Oui Non Sans tenir compte de la pension de la Sécurité de la vieillesse, recevez-vous une rente du Régime de pensions du Canada (RPC)? Rente de retraite du RPC * Oui Non Rente de conjoint survivant du RPC * Oui Non Rente d'invalidité du RPC * Oui Non Si oui, vous devrez fournir le numéro d’assurance sociale à notre conseiller par téléphone. Rente d'orphelin Est-ce que la personne décédé avait des enfants de moins de 18 ans * Oui Non Suivant Autorisations En appuyant sur le bouton "Soumettre" J’autorise Services funéraire Azur incinération inc. à transmettre et utiliser l’ensemble des renseignements nécessaires en conformité avec la Politique de protection des renseignements personnels et politique de confidentialité. * D’accord Politique de protection des renseignements personnels et politique de confidentialité Attention! En appuyant sur le bouton soumettre ci-dessous, je déclare avoir rempli consciencieusement le présent questionnaire.Email Soumettrehttps://azurdeces.com/wp-content/plugins/wpforms/assets/images/submit-spin.svg