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</html><description>Ajout et modification d'informationsVeuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Formulaire d&#x2019;ajout et/ou de modification d&#x2019;informations. Directeur fun&#xE9;raire : Denis Lachance. -Remplissez tous les champs de ce formulaire. Section 1: Renseignements sur la personne d&#xE9;c&#xE9;d&#xE9;e Nom de famille &#xE0; la naissance *Pr&#xE9;nom *Date de naissance *J12345678910111213141516171819202122232425262728293031M123456789101112A202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900 Section 2: Renseignements sur le d&#xE9;clarant du d&#xE9;c&#xE8;s Nom de famille &#xE0; la naissance (d&#xE9;clarant) *Pr&#xE9;nom (d&#xE9;clarant) *T&#xE9;l&#xE9;phone au domicile *T&#xE9;l&#xE9;phone mobile ou 2i&#xE8;me num&#xE9;ro *Courriel du d&#xE9;clarant (Responsable du dossier)E-mailConfirmez l&#x2019;e-mailAjouter ici l'informations &#xE0; corriger ou &#xE0; ajouter.En appuyant sur le bouton "Soumettre" J&#x2019;autorise Services fun&#xE9;raire Azur incin&#xE9;ration inc. &#xE0; transmettre et utiliser l&#x2019;ensemble des renseignements n&#xE9;cessaires en conformit&#xE9; avec la Politique de protection des renseignements personnels et politique de confidentialit&#xE9;. * D&#x2019;accord Politique de protection des renseignements personnels et politique de confidentialit&#xE9;Email Soumettre</description><thumbnail_url>https://azurdeces.com/wp-content/plugins/wpforms/assets/images/submit-spin.svg</thumbnail_url></oembed>
